Hormonfreie Verhütung: Diaphragma Anwendung

Was ist ein Diaphragma

Das Pessar oder Diaphragma gehört zu den mechanischen Verhütungsmitteln - das bedeutet, dass es ohne Hormone funktioniert.

Es besteht aus einer Silikon- oder Latexmembran mit einem flexiblen Rand und erinnert an einen kleinen Hut mit Krempe, der über den Zervix (Muttermund) und sicher zwischen Schambein und Scheidengewölbe passt. Es wird normalerweise zusammen mit einem Spermizid angewendet (ein Spermien abtötendes Gel) und ist in verschiedenen Größen und Modellen erhältlich, um eine sichere Barriere gegen Spermien zu bilden.

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Korrekte Diaphragma Anwendung

Bevor Sie ein Pessar zur Verhütung anwenden können, muss es zuerst fachkundig angepasst werden. Es ist also ein Besuch beim Frauenarzt nötig. 

Vor dem ersten Geschlechtsverkehr sollten Sie außerdem die korrekte Anwendung ein paar Mal üben - das gibt Sicherheit und Routine bei der Verwendung und erhöht die Zuverlässigkeit des Verhütungsmittels. 

So setzen Sie Ihr Diaphragma in drei einfachen Schritten ein:

1. Vor dem Einsetzen sollten Sie das Diaphragma mit einem chemischen Verhütungsmittel einreiben. Hierfür eignet sich ein Spermizid, welches Spermien abtötet und bewegungsunfähig macht.
2. Drücken Sie das Passar anschließend leicht zusammen und führen Sie es wie einen Tampon tief in die Scheide ein. Schieben Sie es so weit vor, bis es fest zwischen Schambein und Scheidengewölbe sitzt.
3. Sobald es richtig platziert ist, entfaltet es sich wieder und die Membran des Diaphragmas legt sich über den gesamten Muttermund. So entsteht eine natürliche Barriere, die das Eindringen der Spermien verhindert.

Zum Entfernen einfach die Griffmulde mit den Fingern ertasten und das Pessar daran herausziehen.

Wichtiges zu beachten

• Das Pessar muss fest zwischen dem hinteren Scheidengewölbe und Schambein sitzen und den Muttermund völlig umschließen. Tasten Sie nach jedem Einsetzen, ob es korrekt sitzt - Sie sollten den Zervix durch die Gummikappe spüren können.
• Der beste Zeitpunkt, das Diaphragma einzusetzen, ist ca. eine halbe Stunde vor dem Verkehr. Da sich das Spermizid mit der Zeit verflüssigt und seine Wirkung verliert, sollte es aber nicht mehr als 2 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingeführt werden.
• Es darf frühestens 8 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr entfernt werden, da Spermien mindestens so lange überleben können. Es sollte aber auch nicht länger als 12 Stunden in der Scheide verbleiben.
• Nach dem Gebrauch sollte das Pessar gründlich mit Wasser und Seife gereinigt oder ausgekocht werden. Bei guter Pflege ist es so ein bis zwei Jahre verwendbar.
• Untersuchen Sie Ihr Diaphragma regelmäßig auf kleine Löcher oder Risse, welche die Zuverlässigkeit beeinträchtigen könnten.
• Es kann auch in Verbindung mit Kondomen verwendet werden, die mit Silikonöl beschichtet sind. Die Verwendung von Gleitmitteln auf Wasserbasis ist ebenso möglich.
• Wenn das Pessar während des Geschlechtsverkehrs Schmerzen verursacht, sollten Sie zuerst die Lage überprüfen. Wenn die Schmerzen weiterhin bestehen, sollten Sie den Verkehr abbrechen und Ihren Frauenarzt zurate ziehen.

Vorteile und Nachteile der Nutzung eines Diaphragmas

Keine Verhütungsmethode ist perfekt und für jeden Nutzer und jede Nutzerin einwandfrei anwendbar. Pessare sind hierbei keine Ausnahme, jedoch sollten die folgenden Punkte Ihnen eine Übersicht darüber geben, ob sie für Sie infrage kommen.

Vorteile

• Bei guter Pflege 1-2 Jahre verwendbar
• Anwendung ist relativ einfach und es passt in jede Handtasche
• Greift nicht in den Hormonhaushalt ein
• Muss nur bei Bedarf eingesetzt werden
• Methode auch während der Stillzeit geeignet
• Natürlicher Menstruationszyklus bleibt erhalten
• Geeignet für Frauen, die nicht auf hormonelle Verhütungsmittel zurückgreifen können

Nachteile

• Arztbesuch zur Anpassung notwendig
• Braucht Übung: Zuverlässigkeit ist von korrekter Anwendung abhängig
• Kann Spontanität beim Sex einschränken: Muss 30 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden (frühestens 2 Stunden davor)
• Darf nicht früher als 8 Stunden nach Verkehr entfernt werden
• Kein Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten
• Spermizid Gel bei jeder Anwendung erforderlich
• Bei Gewichtsveränderung von mehr als 3 kg sowie nach Entbindung muss eine neue Anpassung erfolgen
• Sitz sollte spätestens alle 2 Jahre überprüft werden, bei jungen Frauen alle 6 Monate
• Spermizid kann Brennen verursachen

Sicherheit des Diaphragmas

Das Diaphragma bietet zuverlässigen Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft. Die Zuverlässigkeit (zusammen mit der Verwendung eines Spermizids) hängt allerdings stark von der richtigen Anwendung als auch der fachgerechten Anpassung beim Frauenarzt ab. Der Pearl-Index liegt deshalb hier zwischen 1 und 20.

Was ist der Pearl-Index?

Der Pearl-Index ist ein Maß zur Beurteilung der Zuverlässigkeit verschiedener Verhütungsmethoden. Er gibt Auskunft darüber, wie sicher ein Verhütungsmittel ist und gibt an, wie viele aus 100 Frauen ungewollt schwanger werden, während sie eine bestimmte Methode über den Zeitraum von einem Jahr verwenden.

Ein Pearl-Index von eins besagt, dass von 100 Frauen nur eine innerhalb eines Jahres schwanger wird, wenn sie die entsprechende Verhütungsmethode (z.B. Diaphragma, Antibabypille etc.) nutzt. 

Ein Pearl-Index von zwei bedeutet also, dass zwei von 100 Frauen im Zeitraum eines Jahres ungewollt schwanger werden, ein Pearl-Index von drei, dass drei von 100 Frauen schwanger werden usw.

Je niedriger der Pearl-Index für das verwendete Verhütungsmittel, desto sicherer ist es.

Mögliche Nebenwirkungen des Diaphragmas:

• Wird es über 24 Stunden in der Scheide gelassen, kann es vermehrt zu Ausfluss und Scheidenentzündungen kommen. 
• Latex und Silikon sowie spermizides Gel können in seltenen Fällen Hautreizungen oder allergische Reaktionen bei Ihnen oder Ihrem Sexualpartner hervorrufen.
• Erhöhtes Risiko für Blasenentzündungen möglich

Was kostet ein Diaphragma?

Je nach Hersteller und Art (Einheitsgröße oder verschiedene Größen) belaufen sich die Kosten für ein Diaphragma auf 30 € bis 70 € pro Stück. Zusätzlich fallen noch Kosten für Spermizid Creme oder Gel sowie für die Anpassung beim Arzt und Kontrolluntersuchungen an.

Ist ein Diaphragma das richtige Verhütungsmittel für mich?

Das Diaphragma ist heute nicht mehr so beliebt, wie es einst der Fall war. Dies ist vor allem auf die zahlreichen alternativen Verhütungsmethoden, die heutzutage zur Verfügung stehen, zurückzuführen, die oft wegen ihrer einfacheren Handhabung und höheren Wirksamkeit vorgezogen werden.

Jedoch bietet auch das Diaphragma bei korrekter Anwendung zuverlässigen Schutz und hat einen entscheidenden Vorteil: Es bietet vor allem Frauen, die nicht auf hormonelle Verhütung zurückgreifen können, eine sichere Option.

Wer nicht dauerhaft verhüten möchte, nur gelegentlich Geschlechtsverkehr hat oder Wert auf hormonfreie Verhütung legt, für den kann ein Diaphragma eine gute Lösung zur Empfängnisverhütung sein.

Ob eine Verhütungsmethode zu Ihnen passt, hängt also von mehreren Faktoren ab, unter anderem Ihrem Alter, Gesundheit und Lebensstil. Der beste Ansprechpartner ist hierbei Ihr Frauenarzt.