Bei der bakteriellen Vaginose (BV) handelt es sich um eine bei Frauen weit verbreitete bakterielle Infektion. Übliche Symptome dieser Infektion umfassen einen gräulichen oder weißen Ausfluss aus der Scheide mit starkem Geruch, sowie ein brennender Schmerz beim Wasserlassen.
Eine bakterielle Vaginose wird durch ein Ungleichgewicht der vaginalen Bakterien verursacht, die in diesem Bereich natürlich vorkommen und bei einem Gleichgewicht eine effektive Scheidengesundheit sicherstellen. Diese Infektion wird oft mit einer Infektion durch Trichomonaden oder einer Pilzinfektion verwechselt. Häufig sind sexuell aktive Frauen davon betroffen. Als Hauptbehandlungsmethoden werden Antibiotika und Probiotika verwendet.
Gesunde Bakterien, die als Laktobazillen bezeichnet werden, sorgen im Scheidenbereich für eine symbiotische Beziehung. Wenn andere Bakterien, wie zum Beispiel Gardnerella Vaginalis, den Scheidenbereich infizieren, nimmt die Anzahl an Laktobazillen ab, wodurch das Wachstum anderer Bakterien gefördert wird. Das Risiko, diese Infektion zu bekommen, ist besonders bei Frauen höher, die ihre Scheide ausspülen oder sich selbst befriedigen. Aus diesem Grund ist das Risiko einer BV bei Frauen mit weiblichen Partnerinnen um das Sechsfache erhöht. Die Vaginose selbst agiert als Risikofaktor für Geschlechtskrankheiten, sexuell übertragbare Infektionen, HIV und Beckenentzündungskrankheit.
Auch wenn manchmal keine Symptome bemerkt werden, ist das am häufigsten auftretende Symptom einer Vaginose der erhöhte Scheidenausfluss. Der Ausfluss riecht zudem fischig und kann gräulich sein. Bei manchen Frauen kommt es während des Urinierens zu einem brennenden Schmerz. Normalerweise ändert sich der Scheidenausfluss im Hinblick auf seine Konsistenz und Farbe während des Monatszyklusses. Während des Eisprungs ist er am klarsten und tritt dann vermehrt auf. Der Ausfluss einer bakteriellen Vaginose hingegen bleibt immer gleich.
Während die Infektion an sich harmlos ist und meistens von selbst weggeht, kann es bei Frauen, die sexuell übertragbaren Krankheiten ausgesetzt sind, eine gynäkologische Operation hatten oder schwanger sind, zu ernsthaften Komplikationen kommen. Eine bakterielle Vaginose kann bei schwangeren Frauen zu einer vorzeitigen Geburt, Gebärmutterentzündungen und dem höheren Risiko einer Fehlgeburt führen. Frauen, die eine gynäkologische Operation hatten, sind für Entzündungen und Beckenkrankheiten anfälliger.
Um überprüfen zu können, ob Sie eine bakterielle Vaginose haben, sollten Sie einen Scheidenabstrich machen lassen. Dieser Abstrich wird dann auf seinen Geruch überprüft, indem pathologische Labors etwas Kaliumhydroxid hinzugefügt werden. Eine weitere Eigenschaft, die zur Diagnose der Vaginose verwendet wird, sind die pH-Werte.
Normalerweise besitzt die Vagina einen sauren pH-Wert zwischen 3,8 und 4,2. Wenn er mehr als 4,5 beträgt, könnte es sich um eine bakterielle Vaginose handeln. Eine dritte Untersuchung überprüft, ob Epithelzellen vorhanden sind, die mit Bakterien überzogen sind. Diese Zellen sind unter einem normalen Mikroskop sichtbar, nachdem sie mit Natriumchlorid behandelt wurden.
Die beste Möglichkeit, um eine bakterielle Vaginose zu vermeiden, ist ungesunde sexuelle Aktivitäten zu vermeiden, wie mehrere Partner zu haben und die Scheide auszuspülen. Eine weitere Möglichkeit zur Vorbeugung ist, gesunde Probiotiks zu sich zu nehmen, die zum Beispiel in Jogurt und Kefir enthalten sind. Um ein Auftreten einer bakteriellen Vaginose zu minimieren, ist es wichtig, dass Sie:
Um sexuell übertragbare Infektionen zu vermeiden, ist es wichtig sicheren und gesunden Sex zu haben. Indem Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner einschränken und eine sichere Verhütung, wie Latexkondome, verwenden, können Sie das Risiko, eine sexuell übertragbare Infektion zu bekommen, erheblich reduzieren.
Beim Ausspülen wird Wasser in den Vaginalbereich gesprüht. Was dieses Thema angeht, wird viel diskutiert, jedoch sind sich Wissenschaftler und Ärzte auf der ganzen Welt einig, dass das Ausspülen nicht gesund ist. Der Vaginalbereich der Frau reinigt sich von allein, weshalb ein Ausspülen die Sauberkeit nicht erhöhen wird. Dies kann, sogar ganz im Gegenteil, das Gleichgewicht der Bakterien in der Vagina stören, was die Wahrscheinlichkeit einer Infektion und anderer Komplikationen erhöht.
Wie zuvor genannt, reinigt sich die Scheide von allein. Zusätzliche Produkte wie Reinigungsmittel, parfümierte Einlagen und Tampons enthalten Chemikalien, die das Risiko einer ungewollten Infektion erhöhen können.
Für die Behandlung einer bakteriellen Infektion werden für gewöhnlich Antibiotika, wie 400 mg Clindamycin und Metronidazol, verwendet. Sie können entweder als Tabletten eingenommen oder topisch in der Vagina aufgetragen werden. Diese topischen Medikamente sind unter anderem Clindamycin oder Dalacin Creme, das Metronidazol-basierte Zidoyal Gel und Metronidazol Gel.
Clindamycin, das als Dalacin oder Cleocin verkauft wird, gibt es entweder als Gel oder Creme, die topisch auf dem Scheidenbereich aufgetragen werden kann. Während die Creme verwendet wird, sollte keine sexuelle Aktivität stattfinden, da Clindamycin Latexkondome schwächt. Während der Behandlung sollte eine alternative Verhütung verwendet und auch weitere drei Tage nach dem Verwenden von Clindamycin fortgeführt werden.
Metronidazol ist sowohl als orales Medikament als auch topisches Gel erhältlich. Normalerweise wird dieses Antibiotikum bei der Behandlung von Magenproblemen verwendet, da es dabei hilft, in den Darm eindringende Bakterien zu regulieren und den Wachstum gesunder Bakterien an ihrer Stelle zu fördern. Bei vaginalen Bakterien wirkt es ebenso, indem es das Wachstum der Laktobazillen fördert und das Wachstum der Vaginose verursachenden Bakterien unterbindet. Metronidazol wird auch als Flagyl und unter weiteren Namen vermarktet. Es wird strengstens empfohlen, mindestens 24 Stunden vor und nach der Behandlung keinen Alkohol zu trinken und diesen während der Behandlung komplett zu meiden.
Frauen, die sich nicht gerne auf Antibiotika verlassen wollen, schlagen häufig den Weg einer probiotischen Therapie ein, die auch als Lactobacillen-Kolonisierungs-Therapie bekannt ist. Hier erhöhen Frauen die Anzahl an probiotischen Zutaten in ihrer Ernährung, wie Joghurt und weitere Nahrungsmittel, die Laktobazillen enthalten. Sobald sie konsumiert werden, fördern diese Probiotika die gesunde Wachstumsumgebung für die Laktobazillen in diesem Bereich. Auch wenn diese Therapie von Wissenschaftlern nicht immer unterstützt wird, berichten Anwenderinnen von Verbesserungen, wobei manche sogar behaupten, dass sie zu einer kompletten Heilung ihrer BV-Infektionen verholfen hat.
Wenn die mit einer bakteriellen Vaginose infizierten Frau einen männlichen Partner hat, besteht ein sehr geringes Risiko, dass er infiziert wird. Das männliche Fortpflanzungssystem hat eine Umgebung, die das Wachstum von BV verursachenden Bakterien nicht sonderlich fördert. Wenn die infizierte Frau jedoch eine weibliche Partnerin hat, müssen beide Frauen auf die Krankheit untersucht werden und sich einer BV-Behandlung unterziehen.
Es kommt häufig vor, dass die BV-Infektion zwischen 3-12 Monaten nach der Behandlung erneut auftritt. Deshalb müssen Sie auch dann, wenn Sie bereits einmal wegen dieser Infektion behandelt wurden, vorsichtig sein und darauf achten, ob die Symptome erneut auftreten. Falls dies der Fall ist, müssen Sie Ihren Arzt nach einer erneuten Behandlungsoption fragen.
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