Haarausfall bei Frauen: Ursachen und Behandlung

So funktioniert unser Haarwachstum

Haare wachsen in Zyklen, die aus 4 Phasen bestehen:

• Anagenphase - lange Wachstumsphase (ca. zwei bis sechs Jahre)
• Katagenphase - kurze Übergangsphase (ca. drei Wochen)
• Telogenphase - kurze Ruhephase (ca. zwei bis drei Monate)
• Exogenphase - Ausfallen des Haares

Sobald das Haar ausgefallen ist, beginnt das Wachstum im Haarfollikel erneut und der Zyklus wiederholt sich. Pro Tag verlieren wir auf diese Weise ca. 50 bis 100 Kopfhaare.

Haarausfall kommt dabei durch eine Störung im Wachstumszyklus zustande. Dabei unterscheiden sich:

• Anagenes Effluvium: Unterbrechung der Anagenphase, die zum Ausfallen des Haares in der Wachstumsphase führt.
• Telogenes Effluvium: Wenn mehr als 100 Haare täglich in die Telogenphase übergehen und anschließend ausfallen.
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Arten von Haarausfall bei Frauen

Erblich bedingter Haarausfall (androgenetische Alopezie)

Anlagebedingter Haarausfall wird auch als androgenetische Alopezie bezeichnet. Wie der Name verrät, handelt es sich hier um eine genetische Veranlagung, die Haarausfall begünstigt. Erblich bedingter Haarausfall bei Frauen tritt meist in der Scheitelregion auf und dünnt das Haar dort aus.

Diffuser Haarausfall

Diffuser Haarausfall kennzeichnet sich meist dadurch, dass die Haare gleichmäßig verteilt auf dem gesamten Kopf ausfallen. Die Ursachen für diffusen Haarausfall können vielfältig sein, außerdem kann er akut sowie chronisch auftreten:

• Akuter diffuser Haarausfall: Hier verlängert sich die Ruhephase, was dazu führt, dass mehr Haare am Ende der Phase ausfallen. Ist die Ursache ermittelt und behandelt, regeneriert sich das Haar wieder.
• Chronischer diffuser Haarausfall: Hierbei handelt es sich um Haarausfall aufgrund einer langfristigen Veränderung im Körper, z. B. bei Erkrankungen oder Mangelernährung.

Diffuser Haarausfall ist meist reversibel. Die Haare regenerieren sich im Laufe der Zeit und können nachwachsen.  

Kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata)

Im Unterschied zu diffusem Haarausfall fällt das Haar bei kreisrundem Haarausfall nicht regelmäßig aus, sondern es bilden sich kreisrunde, haarlose Stellen am Kopf. Die genauen Gründe für diesen Haarausfall sind nicht restlos bekannt. 

Meist handelt es sich allerdings um eine Autoimmunreaktion. Bei einer solchen Fehlreaktion greifen Antikörper des eigenen Immunsystems fälschlicherweise gesundes Gewebe an. Betrifft dies die Zellen in den Haarwurzeln, fallen als Folge die Haare aus.

Geheimratsecken bei Frauen

Während bei Männern vor allem zunehmendes Alter eine Rolle bei der Entstehung von Geheimratsecken spielen, werden diese bei Frauen häufig eher situationsbedingt hervorgerufen. Dies kann sowohl aufgrund von Veranlagung, Erkrankungen, Mangelerscheinungen, Stress als auch hormonellen Veränderungen geschehen. Für gewöhnlich werden die Haare in dieser Region lediglich dünner und feiner, als dass sie gänzlich ausfallen. 

Ursachen Haarausfall bei Frauen

Genetische Veranlagung

Bei erblich bedingtem Haarausfall bei Frauen reagieren die Haarfollikel empfindlich auf Androgene, beziehungsweise auf das Hormon Dihydrotestosteron (DHT). Dieses entsteht aus dem männlichen Sexualhormon Testosteron und sorgt dafür, dass der Haarzyklus sich verkürzt. 

Dadurch wachsen die Haare nicht mehr so lang und fallen früher aus. Das Resultat sind oft sowohl kürzere Haare als auch lichte Stellen in der Scheitelregion.

Haarausfall durch Stress und psychische Belastung

Stress kann den Hormonhaushalt beeinflussen und somit den Haarzyklus beeinträchtigen. Insbesondere starke Belastung durch die Arbeit, aber auch Schicksalsschläge und andere psychische Belastungen können zu einem erhöhten Stresslevel führen.

Hormonell bedingter Haarausfall

Hormone haben einen großen Einfluss auf den Haarwuchs. Ein wechselnder Hormonhaushalt, Überschuss an männlichen Geschlechtshormonen oder Östrogenmangel kann den Haarwuchs beeinflussen und somit Haarausfall begünstigen:

Polyzystisches Eierstocksyndrom (PCOS)

Eine häufige Ursache für einen Überschuss an Androgenen bei Frauen ist PCOS. Frauen mit dem polyzystischen Eierstocksyndrom leiden oft unter übermäßiger Körper- und Gesichtsbehaarung sowie vermehrtem Haarausfall am Kopf.

Schwangerschaft und Stillzeit

Von Schwangerschaft über die Entbindung bis zur Stillzeit schwankt der Östrogenspiegel stark, was bei vielen Frauen zu Haarausfall führen kann. 

Absetzen der Antibabypille

Viele Antibabypillen enthalten Östrogen und teils auch Antiandrogene, was den Haarwuchs positiv beeinflussen kann. Jedoch kann Haarausfall auch als eine Nebenwirkung des Verhütungsmittels auftreten. Wird die Pille abgesetzt, führt dies wiederum zum Abfall des Östrogenspiegels und es kann zu Haarausfall kommen.

Menopause (Wechseljahre)

Schließlich kann auch die Menopause mit Haarausfall in Verbindung gebracht werden. Während dieser Zeit macht der Körper große hormonelle Veränderungen durch, inklusive eines Absinkens des Östrogenspiegels. Dies kann das Haar dünner werden lassen.

Haarausfall durch Krankheit

Schilddrüsenfehlfunktion

Die Schilddrüse nimmt bei der Bildung von Hormonen eine zentrale Rolle ein. Dabei kann sowohl eine Über- als auch eine Unterfunktion zu Symptomen wie Haarausfall führen:

• Schilddrüsenunterfunktion: Verlangsamter Stoffwechsel - wirkt sich negativ auf den Haarwuchs aus
• Schilddrüsenüberfunktion: Beschleunigter Stoffwechsel - wenn auch seltener, kann auch dieser zu Haarausfall beitragen 

Lupus und Hautlupus

Bei Lupus handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper das eigene Körpergewebe angreifen. Hiervon sind Organe im ganzen Körper betroffen und es kann zu starkem Haarausfall führen.

Bei Hautlupus fallen die Haare an bestimmten Stellen aus und es kann sowohl zu dauerhaftem Haarausfall als auch zu Vernarbungen kommen.

Ernährung und Haarausfall

Mangel- oder Fehlernährung kann ebenfalls Haarausfall begünstigen, so z. B. bei:

• Eisenmangel: Äußert sich durch schnelle Erschöpfung sowie eingeschränkter körperlicher Belastungsfähigkeit.
• Zinkmangel: Äußert sich durch häufige Infektionen, schlechte Wundheilung, Durchfall, Ausschlag und fehlenden Appetit.
• Zu viel Vitamin-A: Zeichnet sich durch aufgeplatzte Lippen, geschwollene Glieder, fehlenden Appetit, Ausschlag und Gewichtsverlust aus.

Schädigung durch Pflege

Auch mit falscher oder übertriebener Pflege kann das Haar geschädigt werden:

Chemische Ursachen für Haarausfall

• Chemische Haarglättung oder Dauerwelle
• Regelmäßiges oder häufiges Haarefärben oder Blondieren
• Allergieauslösende Inhaltsstoffe in Pflegeprodukten

Mechanische Ursachen für Haarausfall

• Haarausfall durch Frisuren, die lang anhaltenden Zug auf die Kopfhaut auslösen (z. B. stramme Pferdeschwänze und Flechtfrisuren)
• Verwendung von zu heißem Wasser beim Haarewaschen
• Zu häufiges Haarewaschen
• Zu heißes Föhnen
• Grobes Bürsten, das die Haare ab- bzw. ausreißt

Behandlung von Haarausfall

Welche Behandlung gegen Haarausfall für Sie infrage kommt, hängt ganz von der Ursache und Form des Haarausfalls ab. Der beste Ansprechpartner ist hierbei Ihr Arzt, der Ihnen helfen kann, das grundlegende Problem in Angriff zu nehmen.

Hormone ausgleichen

Handelt es sich bei Ihnen beispielsweise um Haarausfall in der Schwangerschaft, kann es sein, dass dieser sich nach Abstillen von alleine wieder normalisiert. Es kann allerdings nützlich sein, Ihre Werte zu überprüfen, um einen Vitaminmangel auch in Hinsicht auf Ihr Kind ausschließen zu können.

Bei Hormonungleichgewicht, das sich nicht von selbst legt, können östrogenhaltige Präparate oder Antiandrogene wie die der Pille Vorteile bringen.

Gesunde Ernährung

Eine vollwertige ausgewogene Ernährung mit besonderem Augenmerk auf Eisen und Zink kann bei ernährungsbedingtem Haarausfall helfen: 

Eisen: z. B. viel dunkelgrünes Blattgemüse, Bohnen und Hülsenfrüchte, Vollkornbrot, Trockenfrüchte, Nüsse und Samen am besten in Verbindung mit Vitamin C (z. B. in Form von Zitronensaft darüberträufeln)

Zink: z. B. Vollkornnudeln und -reis, Quinoa, Tofu und Tempeh (fermentierte Sojabohnen), Linsen, CousCous, Cashews, Kürbiskerne, Sesam und Tahin (Sesampaste) 

Stressmanagement

Lernen Sie Stressoren zu erkennen und üben Sie den Umgang mit ihnen. Regelmäßige Meditation und andere Achtsamkeitsübungen können wichtige Instrumente bei der Stressbewältigung sein. Setzen Sie sich und anderen Grenzen, um Überforderung zu vermeiden. Und vergessen Sie nicht, dass wir alle menschlich sind und nicht immer 100 % in allen Lebenslagen geben können und manchmal einfach Hilfe brauchen.

Andere Medikamente

• Kortisonsteroide: Sowohl kreisrunder Haarausfall als auch Alopezie durch Hautlupus wird für gewöhnlich mit Kortison behandelt, welches entweder in die Haut gespritzt, eingenommen oder lokal auf die Kopfhaut aufgetragen wird.
• Wirkstoff Minoxidil: Wird auf die betroffenen Stellen aufgetragen, kann das Haarwachstum unterstützen und weiteren Haarausfall vermeiden.
• Wirkstoff Dithranol: Wird für gewöhnlich zur Behandlung von Schuppenflechte verschrieben. Es löst eine Dermatitis aus - die Reizung soll die Kopfhaut zu neuem Haarwuchs anregen.