Gelber Stuhlgang - mögliche Ursachen

Was ist gelber Stuhl?

Obwohl die Farbe des Stuhls durch verschiedene Nahrungsmittel und Medikamente beeinflusst werden kann, ist er typischerweise bräunlich, was auf die Verdauung von Gallensalzen zurückzuführen ist, Verdauungsstoffe, die von der Leber hergestellt und in der Gallenblase gespeichert werden. Eine Verringerung oder das Fehlen von Gallensalzen kann dazu führen, dass der Stuhl gelb oder blass wird. Die Produktion von Gallensalzen kann aufgrund einer schweren Lebererkrankung wie Hepatitis oder Zirrhose reduziert sein. Die Passage von Gallensalzen in den Darm kann durch Verstopfung der Gallengänge aufgrund von Entzündungen, Gallensteinen oder äußerer Kompression verhindert werden. Schmerzen, insbesondere im rechten Oberbauch, Fieber, Übelkeit, Juckreiz und Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen können bei diesen Erkrankungen ebenfalls auftreten.

Sollte ich mir Sorgen machen, wenn sich die Farbe meines Stuhls ändert?

Eine abnorme Stuhlfarbe an sich ist kein Problem. Es ist die zugrunde liegende Ursache, die möglicherweise behandelt werden muss. Deshalb ist es wichtig, dass Sie auf die Farbe Ihres Stuhls achten und auch auf andere Symptome (Durchfall, Fieber) oder Lebensmittel, die Sie in letzter Zeit gegessen haben, sich diese notieren und mit Ihrem Arzt sprechen. Wenn sich die Farbe Ihres Stuhls aufgrund einer Ernährungsumstellung verändert hat und keine weiteren Symptome vorliegen, ist keine Behandlung erforderlich. Wenn Sie bluten, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus, zu Labor- und Bildgebende Untersuchungen und möglicherweise sogar zu einem Eingriff wie einer Endoskopie oder Koloskopie. Falls Sie eine Infektion haben, benötigen Sie Labortests und möglicherweise Medikamente gegen die Infektion.

Woraus besteht der Stuhl?

Stuhl besteht größtenteils aus Wasser, enthält aber auch geringe Mengen an natürlich vorkommenden Darmbakterien, Substanzen, die bei der Verdauung der Nahrung helfen (z.B. Galle) und unverdaute Nahrung (wie Ballaststoffe, Körner und Samen).

Hauptursachen für gelben Stuhl

Gelber Stuhl ist ungewöhnlich und kann ein Symptom für eine ernsthafte Erkrankung sein. Suchen Sie bei starken Bauchschmerzen, blutigem oder eitrigem Stuhl, hohem Fieber, starkem Erbrechen, Krampfanfällen, Veränderungen des mentalen Status oder plötzlichen Verhaltensänderungen sofort einen Arzt auf. Symptome einer Dehydrierung, wie vermindertes Wasserlassen, erhöhter Durst, Müdigkeit und Benommenheit erfordern ebenfalls eine sofortige medizinische Versorgung. Folgende Ursachen können für gelben Stuhl sorgen:

Ernährung oder bestimmte Lebensmittel

Der übermäßige Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln (wie verarbeitete oder frittierte Lebensmittel) kann die Verdauung erschweren. Diese Art von Nahrungsmitteln fließt schnell durch den Darmtrakt, selbst bei Menschen mit einem relativ gesunden Verdauungssystem. Dadurch kann sich der Stuhl gelb verfärben und manchmal eine wässrige Konsistenz annehmen. Der Stuhl kann gelb erscheinen, weil Sie eine große Menge an Karotten, Süßkartoffeln oder anderen Beta-Carotin-reichen Produkten gegessen haben. Oder vielleicht haben Sie eine Mahlzeit genossen, die reich an Kurkuma war. Auch künstlich gefärbte gelbe Lebensmittel können Ihren Stuhl gelb färben. In jedem Fall nimmt der Stuhl die gelbe Farbe an, weil das Pigment nicht leicht verdaulich ist.

Darminfektion

Eine weitere häufige Ursache für gelben Stuhl ist eine Darminfektion. Diese Art von Infektionen wird oft von anderen Symptomen wie Bauchschmerzen und Durchfall begleitet. In diesen Fällen färbt sich der Stuhl in der Regel gelb, weil der entzündete Darm das Fett aus der aufgenommenen Nahrung nicht richtig aufnehmen kann. Die häufigste Art der Infektion ist die durch E. coli-Bakterien, die durch ungenügend gegartes Fleisch und kontaminierte Lebensmittel oder Wasser aufgenommen werden können. Lebensmittelinfektionen werden durch eine Vielzahl von Bakterien, Viren und Parasiten verursacht und durch den Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser oder in einigen Fällen durch direkten Kontakt mit einer anderen Person oder einem infizierten Tier übertragen. Weitere Symptome einer lebensmittelbedingten Infektion können Bauchbeschwerden/Krämpfe, Durchfall und Müdigkeit sein. Außerdem können Sie unverdaute Nahrung in Ihrem Stuhl sehen.

Es stimmt etwas mit Ihrem Gallensystem nicht

Vielleicht bemerken Sie sogar, dass Ihr Stuhl ölig aussieht oder einen öligen Rückstand hinterlässt. Überschüssiges Fett bzw. Schleim im Stuhl kann durch jede Art von Verdauungsstörung verursacht werden, aber wenn es schaumig ist, besonders übel riecht und/oder in der Schüssel schwimmt, ist dies ein Zeichen für ein Problem mit dem Gallensystem.

Es wird entweder nicht genug Gallenflüssigkeit gebildet oder es wird nicht genug Galle in den Verdauungstrakt abgegeben. Das Gallensystem besteht aus der Leber, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse, sodass jedes dieser Organe die Ursache für das Problem sein könnte. Sie sehen den Stuhl zu einem Zeitpunkt, an dem noch genug Gallensaft vorhanden ist, um diesen gelb zu färben, aber nicht genug, um ihn braun erscheinen zu lassen. Wenn Sie gelben Stuhl bemerken, sollten Sie sich Gedanken über die Gesundheit der drei Organe machen, aus denen das Gallensystem besteht:

1. Leber: Wenn Ihre Leber nicht richtig funktioniert, wird nicht genügend Gallenflüssigkeit produziert, die von der Gallenblase abgegeben werden kann. Häufige Ursachen für eine Leberfunktionsstörung sind Zirrhose, Fettleber, Leberinfektionen, Lebertumore und sogar Leberschäden durch Paracetamol. Diese können ebenfalls einen blassen und lehmfarbenen Stuhl verursachen. Wenn Ihre Leber betroffen ist, weist dies darauf hin, dass Sie in der Regel auch andere Symptome wie Gelbsucht (eine Gelbfärbung der Haut und/oder der Augen) erwarten würden. Sie könnten sich auch ungewöhnlich müde, fiebrig und verwirrt fühlen.

2. Gallenblase und Gallenkanäle: Die Gallenblase speichert die Gallenflüssigkeit und gibt sie während der Verdauung über die Gallengänge ab. Wenn Ihre Gallenblase oder die Gallengänge nicht richtig funktionieren, können sie nicht genügend Gallenflüssigkeit für eine ordnungsgemäße Verdauung (und die richtige Farbe des Stuhls) abgeben. Häufige Ursachen für eine Funktionsstörung der Gallenblase sind Gallensteine, eine Gallenblaseninfektion, eine Entzündung der Gallengänge und Tumore der Gallenblase, einschließlich Gallenblasenkrebs. Wenn die Gallenblase betroffen ist, müssen Sie mit Schmerzen rechnen, die in der Regel im oberen rechten Quadranten Ihres Rumpfes auftreten und möglicherweise in die rechte Schulter und die rechte Seite des oberen Rückens ausstrahlen.

3. Bauchspeicheldrüse: Die Bauchspeicheldrüse produziert auch Substanzen, die für die Verdauung wichtig sind, darunter das Enzym Lipase, das Fette abbaut. Überschüssiges Fett im Stuhl kann zu gelblichem, sperrigem Stuhl führen, der schwimmt, ölig oder fettig aussieht und übel riecht. Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse kann die Lipaseproduktion verringern. Das Fehlen von Lipase ist selten, kann aber durch Bauchspeicheldrüsenkrebs, eine schwere Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, Mukoviszidose oder eine abnorme Lipaseproduktion verursacht werden, die von Geburt an vorhanden ist. Ihre Bauchspeicheldrüse setzt eigene Enzyme frei, um einen normalen Stuhlgang zu unterstützen. Probleme mit der Bauchspeicheldrüse können also zu gelbem Stuhl führen, zusammen mit dem oben erwähnten üblen Geruch oder schaumigen oder schwimmenden Aussehen. Solche Probleme können eine Infektion oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse, ein Stein, der die Ausführungsgänge der Bauchspeicheldrüse blockiert, oder Bauchspeicheldrüsenkrebs sein.

Giardiasis

Giardiasis ist eine Darminfektion, die durch einen mikroskopisch kleinen Parasiten (Geißeltierchen) namens Giardia Lamblia verursacht wird. Dieser Parasit kann Symptome wie explosiven, übel riechenden Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen, Dehydrierung und Gewichtsverlust verursachen. Es ist zwar nicht normal, aber auch nicht gerade ungewöhnlich, sich einen Darmparasiten einzufangen. Ein Darmparasit ist ein Organismus, der in Ihrem Darmtrakt lebt. Viele Darmparasiten werden über Lebensmittel und Wasser übertragen, einige können jedoch auch von Mensch zu Mensch weitergegeben werden.

Einer der häufigsten Darmparasiten kann dazu führen, dass der Stuhl gelb erscheint und eine weiche oder flüssige Konsistenz hat, weil er die Nahrung schnell durch den Verdauungstrakt transportiert. Giardien, die am häufigsten durch die Einnahme von verunreinigtem Wasser übertragen werden, können auch Symptome wie Krämpfe, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen verursachen.

Zöliakie

Zöliakie ist eine schwere Unverträglichkeit gegenüber Gluten (ein Protein, das in Lebensmitteln wie Weizen, Roggen oder Gerste vorkommt), die Entzündungen verursacht und zu einer Malabsorption von Nährstoffen im Dünndarm führt. Glutenhaltige Nahrungsmittel bewirken, dass der Kot schneller durch den Darm fließt, was zu einem höheren Fettgehalt im Stuhl führt und ihn gelb färbt.  Zöliakie wird manchmal mit anderen Verdauungsproblemen verwechselt, darunter auch mit einer Glutenunverträglichkeit. Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Dünndarm auf Gluten (Proteine in Weizen und anderen Getreidesorten) reagiert.

Sie kann Durchfall, Krämpfe, Müdigkeit oder gar keine offensichtlichen Symptome verursachen. Die Erkrankung ist ernst und kann zu Unterernährung, Osteoporose, Unfruchtbarkeit und mehr führen, unabhängig davon, ob Sie offensichtliche Symptome haben oder nicht. Die daraus resultierende Entzündung des Dünndarms beeinträchtigt die Nährstoffaufnahme, einschließlich der Fettaufnahme. Menschen mit Zöliakie zeigen in der Regel eine Besserung ihrer Symptome, wenn sie sich für eine glutenfreie Ernährung entscheiden.

Morbus Crohn

Schlecht riechender gelber Stuhl kann ein Zeichen dafür sein, dass das Verdauungssystem die Nährstoffe nicht so aufnimmt, wie es sollte. Die Störung der Verdauung kann aufgrund von Morbus Crohn auftreten. Wenn der übel riechende gelbe Stuhl in der Toilettenschüssel schwimmt, kann dies speziell auf eine Fettmalabsorption hinweisen. Dies kann bei Menschen mit Morbus Crohn vorkommen, wenn das terminale Ileum (das hintere Ende des Dünndarms, das sich mit dem Dickdarm kreuzt) von der Krankheit betroffen ist. Eine Person kann dies vermeiden, indem sie sich regelmäßig auf Vitamin- und Mineralstoffmangel untersuchen lässt und Lebensmittel meidet, die ein Aufflackern der Krankheit verursachen.

Angstzustände

Angstzustände können auf verschiedene Weise zu einer gelben Stuhlfarbe beitragen.  Bilirubin färbt auch Ihren Urin und Ihre blauen Flecken und ist für das braune Pigment im Stuhl verantwortlich - allerdings erst, nachdem es in Sterkobilin umgewandelt wurde. Das ist ein Prozess, der nicht vollständig abläuft, wenn die Nahrung zu schnell durch das Verdauungssystem gelangt. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Angst und Stress unter einer schnelleren Darmpassage leiden.

Die wahrscheinlichste Ursache ist die Flüssigkeitsverteilung bei Angst und die Aktivierung der Kampf- oder Fluchtreaktion. Es ist wahrscheinlich, dass Stress auch den Stoffwechsel und den Hormonhaushalt in einer Weise verändert, dass die Darmtätigkeit unregelmäßig funktioniert. Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass der Teil des Gehirns, der die Verdauung steuert, während der Angst verlangsamt wird, sodass die geistigen Ressourcen anderweitig genutzt werden können.

Einnahme von Medikamenten

Medikamente zur Gewichtsreduzierung, wie Orlistat oder einige probiotische Präparate, wirken, indem sie die Fettaufnahme im Dünndarm verringern. Dies kann zu einem schnelleren Darmfluss und somit zu einer Veränderung der Stuhlfarbe führen.

Wie gelber Stuhl behandelt wird

Um gelben Stuhl zu behandeln, müssen Sie zunächst die Ursache ermitteln und sie dann entsprechend behandeln. Wenn Sie keine Ursache feststellen können, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine Diagnose zu erhalten. Nachdem Sie die Diagnose gestellt haben, behandeln Sie entsprechend. Wenn gelber Stuhl die Folge einer Grunderkrankung ist, wird der Arzt Sie beraten, welche Behandlung für Sie die richtige ist.

Wann Sie den Arzt aufsuchen sollten

In den meisten Fällen tritt gelber Kot nach dem Verzehr fettreicher Mahlzeiten auf und verschwindet in der Regel in weniger als einer Woche. Sie sollten jedoch einen Arzt aufsuchen, wenn die Farbveränderungen länger als eine Woche anhalten oder wenn Sie andere Symptome wie Fieber, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Blähungen oder Blut im Stuhl haben. Sie sollten Ihren Stuhl über mehrere Tage hinweg beobachten, um festzustellen, ob die gelbe Farbe von selbst wieder verschwindet. Wenn die Gelbfärbung des Stuhls anhält oder die folgenden Symptome auftreten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Ohnmacht
• Verwirrung
• Fieber
• Erbrechen
• Unterleibsschmerzen
• Atemprobleme
• Schwellungen oder Blähungen im Unterleib

Gibt es Heilmittel für gelben Stuhl?

Vermeiden Sie es, zu viel salzige, saure und scharfe Speisen zu essen. Entschlackende Lebensmittel, wie Haferflocken wirken beruhigend auf gereizte Därme. Sie könnten auch davon profitieren, wenn Sie weniger Fett zu sich nehmen, insbesondere frittierte Lebensmittel und wenn Sie mehr süße Lebensmittel, wie Wurzelgemüse, Vollkornprodukte und tierische Produkte bevorzugen. Kräuter wie Shatavari haben sowohl eine antimikrobielle Wirkung als auch eine kühlende Wirkung auf den Darm. Arjuna ist ein adstringierendes Kraut, das den Stuhlgang bindet. Eibischwurzel ist ein Entschlackungsmittel, das den Darm beruhigt. Diese Heilmittel können jedoch nicht bei chronischen Erkrankungen oder schwerwiegenden Ursachen helfen. Ein Rat vom Arzt ist daher immer hilfreich.

Die Quintessenz

Gelber Stuhl allein, ohne andere Symptome, ist wahrscheinlich kein Anzeichen für etwas Ernstes. Wenn Sie jedoch die anderen oben genannten Symptome haben, wenn Sie Gewicht verlieren oder wenn Sie irgendwelche Schmerzen haben, empfiehlt es sich einen Arzt aufzusuchen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass gelber Stuhl durch eine veränderte Ernährung, die Einnahme von Medikamenten oder durch Verdauungsprobleme verursacht werden kann, die die Verdauung beeinträchtigen. Wenn gelber Stuhl mehrere Tage lang anhält oder zusammen mit ungewöhnlichen Symptomen wie Krämpfen, Schmerzen oder Durchfall auftritt, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.